První pomoc: Poruchy dýchání, dušnost, dechová nedostatečnost

Hodnocení uživatelů:  / 5
NejhoršíNejlepší 
Nadřazená kategorie: Medicína Kategorie: První pomoc Vytvořeno 13. červen 2008
Napsal MUDr. Lenka Hodková, Jiří Břečka, DiS. Zobrazeno: 32148
Image Právě dnes, v pátek třináctého, přicházejí s dalším článkem, na stránkách portálu určeného fotbalovým trenérům trenink.com, odborníci ze Zdravotnické záchranné služby Podbořany MUDr. Lenka Hodková a Jiří Břečka DiS., tentokrát s názvem Poruchy dýchání, dušnost, dechová nedostatečnost. Doposud již na webu vyšlo pět jejich článků: Neodkladná resuscitace (oživování) pro laiky, Poranění svalů, Poranění kloubů, Termická poranění - poškození chladem a naposledy také Šokové stavy.

Protože dýchání je základní životní funkcí, protože je pro život nezbytné, jakákoli nepravidelnost dechu vede k velmi nepříjemným pocitům pro postiženého. Stavy dechové nedostatečnosti jsou charakterizované úzkostí, neklidem, zrychleným a namáhavým dýcháním, zvýšenou činností pomocných dechových svalů.

Jaké jsou příčiny dechové nedostatečnosti?

(a) interní onemocnění - astma, bronchitidy (záněty průdušek) akutní i chronické, záněty plic, záněty hrtanu (laryngitidy), záklopky hrtanové (epiglotitidy), srdeční selhání
(b) omezení průchodnosti dýchacích cest - zapadlým kořenem jazyka, vdechnutou krví nebo vdechnutými zvratky či cizím tělesem (zubní protéza, kousky poraněné tkáně při úrazu úst nebo čelisti, popálení horních dýchacích cest), škrcení
(c) znemožnění dýchacích pohybů - při poranění hrudní stěny (sériové zlomeniny žeber), stlačení hrudníku a břicha, cirkulární popálení trupu aj.
(d) přímé poranění nebo stlačení plic - zhmoždění plíce, roztržení, pneumotorax, hemotorax (krev v dutině hrudní)
(e) poruchy regulačních center dýchání - při nitrolebním poranění, při poranění krční páteře a míchy
(f) psychogenní dušnost - dušnost vyvolaná stresem, provázená brněním okolí úst, rukou a nohou v důsledku poklesu ionizovaného kalcia a oxidu uhličitého

Příznaky:

Úzkost, neklid, zrychlené dýchání, zapojení pomocných dechových svalů, poloha většinou v sedě, jakýkoli pokus o pohyb značně zhoršuje stav, zpocená kůže, namodralá barva na okrajových částech těla (ušní boltce, rty, nos, prsty), zvýšená náplň krčních žil, zrychlený puls. Při prohlubování dušnosti dochází ke ztrátě vědomí.

Známky dušení jsou většinou velmi nápadné, charakteristické, takže k jejich poznání stačí jen krátký pohled. Musíme proto rychle přijít na příčinu!

Interní onemocnění - pacient zaujímá nejčastěji polohu v sedě se zapřenými horními končetinami. O své nemoci ví, užívá léky, většinou nás informuje o povaze svého onemocnění. Laická první pomoc spočívá v uvolnění tísnícího oděvu, uložení do nejpohodlnější polohy, uklidnění, popřípadě odvedení na čerstvý vzduch a přivolání lékařské pomoci (většinou záchranné služby - 155). Stejný postup i s příznaky, ke kterým se navíc přidružuje bolest, vidíme u poranění hrudníku.

Příznaky neprůchodnosti dýchacích cest:

(a) Částečná neprůchodnost - na hrudníku jsou viditelné namáhavé dýchací pohyby, dýchání je provázeno určitými zvuky, podle nich můžeme určit, kde v dýchacích cestách se vyskytuje překážka.

- chrápání - vzniká částečným ucpáním zadní části hltanu, nejčastěji zapadlým kořenem jazyka a ochablým svalstvem ústní spodiny při ztrátě vědomí (obdobně je chrápání slyšet při hlubokém spánku)
- pískání, vrzání - při nádechu vzniká částečným ucpáním průdušnice nebo hlavních průdušek, při výdechu je způsobeno křečí hladkého svalstva drobných průdušek jak je tomu při astmatickém záchvatu
- bublání - je známkou nahromadění tekutiny v horních i dolních dýchacích cestách (aspirace - vdechnutí cizího tělesa, či plicní otok)
- stridor - intenzivní kokrhavý zvuk při nádechu - je známkou laryngospasmu (sevření hrtanu) podmíněného křečí hladké svaloviny hlasových vazů



(b) Úplná neprůchodnost - vede velmi rychle k dušení. Není patrné proudění vzduchu z nosu a úst, dýchací pohyby jsou z počátku enormně namáhavé, dochází ke vpadávání nadklíčkových jamek a mezižebří při nádechu. Postupně dechové úsilí slábne. Pokud nedojde k rychlému zásahu, tedy k okamžitému obnovení průchodnosti dýchacích cest, dojde ke ztrátě vědomí,zástavě krevního oběhu a smrti.

První pomoc:

První pomoc musí okamžitě reagovat na dramatický stav a vyvolávající příčinu. Je-li příčinou aspirace, tedy vdechnutí cizího tělesa, pak se musíme snažit toto těleso okamžitě dostat z dýchacích cest. Cizí těleso může být jakékoli struktury i charakteru. Vždy se snažíme dostat ho z dýchacích cest.

Jednou možností je úder mezi lopatky,tzv. Gordonův manévr, který může být doplněn předklonem dotyčného nebo jeho přehnutím přes koleno zachránce hlavou dolů. Většinou se tak cizí těleso uvolní. Malé děti můžeme chytit za nohy a obrátit hlavou dolů s opakovanými údery do zad. Kojence si položíme na předloktí horní končetiny, opět hlava směřuje dolů k zemi a doplníme polohu údery do zad.

Jiným řešením je Heimlichův manévr, kdy stojíme za postiženým a svými spojenými pažemi mu prudce a opakovaně zatlačíme na nadbřišek směrem k hrudníku, čímž se snažíme vypudit vzduch z plic a proudem vzduchu tak vypudit cizí těleso z dýchacích cest. Heimlichův manévr se neprovádí u dětí do tří let a u těhotných žen. Jinak jak Heimlichův, tak Gordonův manévr můžeme opakovat a střídat, dokud nedojde k odstranění tělesa, popřípadě při neúspěchu k bezvědomí. Pokud nastane druhá situace, pak se budeme snažit umělými vdechy překážku posunout v dýchacích cestách dál, aby z průdušnice byla protlačena do jedné hlavní průdušky a druhá zůstane volná, čímž bude zajišťovat ventilaci alespoň jedna plíce do doby definitivního odstranění cizího tělesa v nemocnici odborným zákrokem.

Při psychogenní dušnosti odstraníme pokles hladiny oxidu uhličitého v krvi tím, že necháme dotyčného dýchat do igelitového sáčku, aby se zvýšilo vdechování oxidu uhličitého, čímž odezní křeče.

Pokud je dušnost způsobena otokem dýchacích cest (zánět hrtanu, záklopky hrtanové, nebo otok při alergické reakci), dotyčného musíme uklidnit a co nejrychleji zavolat odbornou pomoc (tel. 155). Je nutné si uvědomit, že dušnost, ať je již jakéhokoli charakteru, je vždy dramatickou událostí, která vyžaduje urychlené řešení, protože postiženého velmi rychle vyčerpává.

Praktická grafická část: První pomoc při dušení



Heimlichův manévr se provádí spojením rukou a následným stlačením nadbřišku ve směru k sobě a nahoru. Tento postup lze několikrát opakovat.



Gordonův manévr je velmi účinný způsob. Postiženého udeříme plochou dlaně mezi lopatky ve směru k hlavě pacienta. Tento způsob lze také opakovat a lze jej také použít u dětí a těhotných.



Pro trenérský portál www.trenink.com tento článek zpracovali:
MUDr. Lenka Hodková a Jiří Břečka,DiS.
Zdravotnická záchranná služba Podbořany

{comment}

Reklama

Rychlostní vytrvalost ve čtverci s míčem 3

Kondiční cvičení: Rychlostní vytrvalost ve čtverci s míčem (3.část)

Hodnocení uživatelů:  / 0
NejhoršíNejlepší 
 VYTRVALOST  Třetí díl kondičního seriálu Rychlostní vytrvalost ve čtverci s míčem navazuje na jednodušší první díl a organizačně podobnou druhou variantu cvičení, kde do běhu se změnou směru vloženo naražení.
 
Cílem cvičení bude rozvoj rychlostní vytrvalosti pomocí jednoduchých herních činností jako je vedení míče, přihrávání a pohybu bez míče. Cvičení zvládnou hráči žákovských kategorií a starší hráči.

Číst dál...

Seriály

Dne 11.06.2015, 08:44 napsal Jiří Formánek
serial-zakonceni-stredem Třídílný seriál s názvem Zakončení středem publikoval Jiří Formánek na stránkách určených fotbalovým trenérům www.trenink.com v prvním čtvrtletí letošního roku. Všechny cvičení seriálu se vyznačují jednoduchostí organizace i provedení.    Seriál je zaměřen na často opomíjený nácvik střelby středem po přihrávce z hloubky pole, které předchází uvolnění zakončujícího hráče na úrovni ofsajdového...

Individuální trénink

Reklama

Průpravné cvičení: Střelecké cvičení do trychtýře (3.část)

Hodnocení uživatelů:  / 0
NejhoršíNejlepší 
 BLACKBURN ROVERS FC  Po více jak třech letech se na www.trenink.com vracíme k prvnímu a druhému dílu seiálu s názvem Střelecké cvičení do trychtýře, která byla inspirována tréninkovým cvičením anglického týmu Blackburn Rovers.
 
Cvičení je vhodné pro všechny věkové kategorie, bez ohledu na výkonnostní úroveň. Cílem třetího dílu je naučit hráče správně načasovat náběh při kombinaci a připravit si prostor pro zakončení středem hrací plochy.

Číst dál...

Rozcvičení: Z jedničky při rozcvičení (1.část)

Hodnocení uživatelů:  / 0
NejhoršíNejlepší 
 ROZCVIČENÍ  V průběhu letního přípravného období je počet tréninků v týdenním mickrocyklu větší než v normálním soutěžním období a proto jsme na stránkách www.trenink.com publikovali několik cvičení vhodných pro rozcvičení jako například Herní rozcvičení pro šest hráčů nebo seriál Koordinace ve trojici s míčem.
 
První díl nového eriálu s názvem Z jedničky při rozcvičení je určen pro úvodní část tréninku a cílem cvičení je nácvik jednoduché kombinace na jeden dotek, která probíhá v trojúhelníkovém herním prostorem mezi čteveřicí hráčů.

Číst dál...

Průpravné cvičení: Sprint za míčem po přihrávce (4.část)

Hodnocení uživatelů:  / 0
NejhoršíNejlepší 
 3D ANIMACE  Již čtvrtá část seriálu s názvem Sprint za míčem po přihrávce svou nenáročnou organizací navazuje na první díl. V cvičení se zaměřujeme na schopnost rychlého vedení míče, naražení míče a schopnosti hráčů reagovat rychlým vyražením okamžitě po přesném odehrání míče.  
 
Jako všechny všechny předchozí díly seriálu je dnešní cvičení vhodné do úvodu tréninku, podobně jako Z jedničky při rozcvičení nebo jako čtvrtý díl seriálu Koordinace ve trojici s míčem, který je vhodný i do individuálního tréninku.

Číst dál...

Kondice: Kondiční šnek s míčem (1. část)

Hodnocení uživatelů:  / 0
NejhoršíNejlepší 
 VYTRVALOST  Přestože se letní přípravné období pomalu blíží ke svému konci, tak se na www.trenink.com stále pokoušíme přinášet inspiraci v kondičních cvičeních, které lze ve většině případů provádět s míčem. V posledních týdnech jsme uveřejnili třetí část kondičního cvičení Rychlostní vytrvalost ve čtverci s míčem nebo cvičení z mládežnické akademie FC Liverpool s názvem Technika a kondice s míčem.
 
První díl kondičního seriálu Kondiční šnek s míčem podporuje rozvoj kondice pomocí intenzivního vedení míče se změnami směru a běhu bez míče. Rozvoj rychlostní vytrvalosti títmo cvičením zvládnou jak žáci a dorostenci, tak samozřejmě dospělí.   

Číst dál...

Průpravné cvičení: Opakované narážečky v obdélníku (1.část)

Hodnocení uživatelů:  / 0
NejhoršíNejlepší 
 KOMBINACE  Hra na jeden dotek, kombinace a pohyb hráčů po odehrání míče jsou neustále se opakující součásti průpravného cvičení s názvem Opakované narážečky v obdélníku, které je možné zařadit buď do úvodu tréninku nebo třeba také jakou součást předzápasového rozcvičení.
 
Cvičením určeným pro úvodní část tréninku spojených s nácvikem jednoduché kombinace jsme se věnovali v cvičení Z jedničky při rozcvičení nebo Herní rozcvičení pro šest hráčů, ve kterém jsou hráči neustále v permanenci.

Číst dál...

Kondiční cvičení: Rychlostní vytrvalost ve čtverci s míčem (3.část)

Hodnocení uživatelů:  / 0
NejhoršíNejlepší 
 VYTRVALOST  Třetí díl kondičního seriálu Rychlostní vytrvalost ve čtverci s míčem navazuje na jednodušší první díl a organizačně podobnou druhou variantu cvičení, kde do běhu se změnou směru vloženo naražení.
 
Cílem cvičení bude rozvoj rychlostní vytrvalosti pomocí jednoduchých herních činností jako je vedení míče, přihrávání a pohybu bez míče. Cvičení zvládnou hráči žákovských kategorií a starší hráči.

Číst dál...