První pomoc: Poruchy dýchání, dušnost, dechová nedostatečnost

Hodnocení uživatelů:  / 5
NejhoršíNejlepší 
Nadřazená kategorie: Medicína Kategorie: První pomoc Vytvořeno 13. červen 2008
Napsal MUDr. Lenka Hodková, Jiří Břečka, DiS. Zobrazeno: 32436
Image Právě dnes, v pátek třináctého, přicházejí s dalším článkem, na stránkách portálu určeného fotbalovým trenérům trenink.com, odborníci ze Zdravotnické záchranné služby Podbořany MUDr. Lenka Hodková a Jiří Břečka DiS., tentokrát s názvem Poruchy dýchání, dušnost, dechová nedostatečnost. Doposud již na webu vyšlo pět jejich článků: Neodkladná resuscitace (oživování) pro laiky, Poranění svalů, Poranění kloubů, Termická poranění - poškození chladem a naposledy také Šokové stavy.

Protože dýchání je základní životní funkcí, protože je pro život nezbytné, jakákoli nepravidelnost dechu vede k velmi nepříjemným pocitům pro postiženého. Stavy dechové nedostatečnosti jsou charakterizované úzkostí, neklidem, zrychleným a namáhavým dýcháním, zvýšenou činností pomocných dechových svalů.

Jaké jsou příčiny dechové nedostatečnosti?

(a) interní onemocnění - astma, bronchitidy (záněty průdušek) akutní i chronické, záněty plic, záněty hrtanu (laryngitidy), záklopky hrtanové (epiglotitidy), srdeční selhání
(b) omezení průchodnosti dýchacích cest - zapadlým kořenem jazyka, vdechnutou krví nebo vdechnutými zvratky či cizím tělesem (zubní protéza, kousky poraněné tkáně při úrazu úst nebo čelisti, popálení horních dýchacích cest), škrcení
(c) znemožnění dýchacích pohybů - při poranění hrudní stěny (sériové zlomeniny žeber), stlačení hrudníku a břicha, cirkulární popálení trupu aj.
(d) přímé poranění nebo stlačení plic - zhmoždění plíce, roztržení, pneumotorax, hemotorax (krev v dutině hrudní)
(e) poruchy regulačních center dýchání - při nitrolebním poranění, při poranění krční páteře a míchy
(f) psychogenní dušnost - dušnost vyvolaná stresem, provázená brněním okolí úst, rukou a nohou v důsledku poklesu ionizovaného kalcia a oxidu uhličitého

Příznaky:

Úzkost, neklid, zrychlené dýchání, zapojení pomocných dechových svalů, poloha většinou v sedě, jakýkoli pokus o pohyb značně zhoršuje stav, zpocená kůže, namodralá barva na okrajových částech těla (ušní boltce, rty, nos, prsty), zvýšená náplň krčních žil, zrychlený puls. Při prohlubování dušnosti dochází ke ztrátě vědomí.

Známky dušení jsou většinou velmi nápadné, charakteristické, takže k jejich poznání stačí jen krátký pohled. Musíme proto rychle přijít na příčinu!

Interní onemocnění - pacient zaujímá nejčastěji polohu v sedě se zapřenými horními končetinami. O své nemoci ví, užívá léky, většinou nás informuje o povaze svého onemocnění. Laická první pomoc spočívá v uvolnění tísnícího oděvu, uložení do nejpohodlnější polohy, uklidnění, popřípadě odvedení na čerstvý vzduch a přivolání lékařské pomoci (většinou záchranné služby - 155). Stejný postup i s příznaky, ke kterým se navíc přidružuje bolest, vidíme u poranění hrudníku.

Příznaky neprůchodnosti dýchacích cest:

(a) Částečná neprůchodnost - na hrudníku jsou viditelné namáhavé dýchací pohyby, dýchání je provázeno určitými zvuky, podle nich můžeme určit, kde v dýchacích cestách se vyskytuje překážka.

- chrápání - vzniká částečným ucpáním zadní části hltanu, nejčastěji zapadlým kořenem jazyka a ochablým svalstvem ústní spodiny při ztrátě vědomí (obdobně je chrápání slyšet při hlubokém spánku)
- pískání, vrzání - při nádechu vzniká částečným ucpáním průdušnice nebo hlavních průdušek, při výdechu je způsobeno křečí hladkého svalstva drobných průdušek jak je tomu při astmatickém záchvatu
- bublání - je známkou nahromadění tekutiny v horních i dolních dýchacích cestách (aspirace - vdechnutí cizího tělesa, či plicní otok)
- stridor - intenzivní kokrhavý zvuk při nádechu - je známkou laryngospasmu (sevření hrtanu) podmíněného křečí hladké svaloviny hlasových vazů



(b) Úplná neprůchodnost - vede velmi rychle k dušení. Není patrné proudění vzduchu z nosu a úst, dýchací pohyby jsou z počátku enormně namáhavé, dochází ke vpadávání nadklíčkových jamek a mezižebří při nádechu. Postupně dechové úsilí slábne. Pokud nedojde k rychlému zásahu, tedy k okamžitému obnovení průchodnosti dýchacích cest, dojde ke ztrátě vědomí,zástavě krevního oběhu a smrti.

První pomoc:

První pomoc musí okamžitě reagovat na dramatický stav a vyvolávající příčinu. Je-li příčinou aspirace, tedy vdechnutí cizího tělesa, pak se musíme snažit toto těleso okamžitě dostat z dýchacích cest. Cizí těleso může být jakékoli struktury i charakteru. Vždy se snažíme dostat ho z dýchacích cest.

Jednou možností je úder mezi lopatky,tzv. Gordonův manévr, který může být doplněn předklonem dotyčného nebo jeho přehnutím přes koleno zachránce hlavou dolů. Většinou se tak cizí těleso uvolní. Malé děti můžeme chytit za nohy a obrátit hlavou dolů s opakovanými údery do zad. Kojence si položíme na předloktí horní končetiny, opět hlava směřuje dolů k zemi a doplníme polohu údery do zad.

Jiným řešením je Heimlichův manévr, kdy stojíme za postiženým a svými spojenými pažemi mu prudce a opakovaně zatlačíme na nadbřišek směrem k hrudníku, čímž se snažíme vypudit vzduch z plic a proudem vzduchu tak vypudit cizí těleso z dýchacích cest. Heimlichův manévr se neprovádí u dětí do tří let a u těhotných žen. Jinak jak Heimlichův, tak Gordonův manévr můžeme opakovat a střídat, dokud nedojde k odstranění tělesa, popřípadě při neúspěchu k bezvědomí. Pokud nastane druhá situace, pak se budeme snažit umělými vdechy překážku posunout v dýchacích cestách dál, aby z průdušnice byla protlačena do jedné hlavní průdušky a druhá zůstane volná, čímž bude zajišťovat ventilaci alespoň jedna plíce do doby definitivního odstranění cizího tělesa v nemocnici odborným zákrokem.

Při psychogenní dušnosti odstraníme pokles hladiny oxidu uhličitého v krvi tím, že necháme dotyčného dýchat do igelitového sáčku, aby se zvýšilo vdechování oxidu uhličitého, čímž odezní křeče.

Pokud je dušnost způsobena otokem dýchacích cest (zánět hrtanu, záklopky hrtanové, nebo otok při alergické reakci), dotyčného musíme uklidnit a co nejrychleji zavolat odbornou pomoc (tel. 155). Je nutné si uvědomit, že dušnost, ať je již jakéhokoli charakteru, je vždy dramatickou událostí, která vyžaduje urychlené řešení, protože postiženého velmi rychle vyčerpává.

Praktická grafická část: První pomoc při dušení



Heimlichův manévr se provádí spojením rukou a následným stlačením nadbřišku ve směru k sobě a nahoru. Tento postup lze několikrát opakovat.



Gordonův manévr je velmi účinný způsob. Postiženého udeříme plochou dlaně mezi lopatky ve směru k hlavě pacienta. Tento způsob lze také opakovat a lze jej také použít u dětí a těhotných.



Pro trenérský portál www.trenink.com tento článek zpracovali:
MUDr. Lenka Hodková a Jiří Břečka,DiS.
Zdravotnická záchranná služba Podbořany

{comment}

Reklama

Nácvik narážečky ve trojici 1

Průpravné cvičení: Nácvik narážečky ve trojici (1.část)

Hodnocení uživatelů:  / 0
NejhoršíNejlepší 
 3x VIDEO VARIANTA  Narážečka a pohyb po naražení jsou základní dovednosti, které se vedle vedení a ovládání míče musí naučit začínající fotbalisté. Na www.trenink.com jsme uveřejnili seriál Pohyb bez míče ve čtveřici  nebo páty díl seriálu Načasování a pohyb na jeden dotek, který zvládnou hráči kategorie mladších žáků  
 
První díl seriálu Nácvik narážečky ve trojici v sobě vedle nácviku narážečky kombinuje i další základní herní dovednosti jako je přihrávka, přijmutí a vedení míče a pohyb hráče bez míče. Cvičení pohybem protihráče se blíži realitě v utkání. 

Číst dál...

Seriály

Dne 23.06.2016, 08:44 napsal Jiří Formánek
serial-vyber-mista-pri-kombinaci  SERIÁL  Cílem všech cvičení seriálu je nácvik kombinace hráčů do trojúhelníku, s následným přenesením hry na své spoluhráče mimo těžiště hry. Po hráčích v průběhu cvičení požadujeme předvídavost, změnu rytmu hry a střídání krátkých a dlouhých přihrávek.    Kombinace probíhá s omezeným počtem doteků, to vše s proměnlivým  řešením herní situace, podobně jako v cvičení Přihrávky FC...

Individuální trénink

Reklama

Zbrojovka Brno: Střelba po naražení a po příčné přihrávce (1.část)

Hodnocení uživatelů:  / 0
NejhoršíNejlepší 
 FC ZBROJOVKA BRNO  Inspirací pro dnešní cvičení s názvem Střelba po naražení a po příčné přihrávce jsme našli v tréninkovém procesu, během letního přípravného období, u prvoligového fotbalového klubu FC Zbrojovka Brno. Podobně tomu bylo v případě čtvrté části Kombinace v okolí pokutového území.
 
V cvičení hráče nejdříve zapojíme do kombinace simulované naražením se spoluhráčem, poté útočník nabíhá do prostoru pokutového území kam dostává ze strany přízemní přihrávku a akci zakončuje střelbou.

Číst dál...

Průpravné cvičení: Výběr místa a naražení v trojúhelníku (2.část)

Hodnocení uživatelů:  / 0
NejhoršíNejlepší 
 3x VIDEO VARIANTA  Cvičením probíhajícím v prostoru trojúhelníku jsme se věnovali v cvičeních Z jedničky při rozcvičení nebo v kondičním seriálu Startovní rychlost v trojúhelníku, kde jsme se zaměřili na rozvoj startovní a sprinterské rychlosti.  
 
První díl ze seriálu Výběr místa a naražení v trojúhelníku měl nenáročnou orgnizaci, druhý díl je herně náročnější a nabízí proměnlivější podmínky, které mohou v cvičení nastat.

Číst dál...

Průpravné cvičení: Dlouhá přihrávka před střelbou (1.část)

Hodnocení uživatelů:  / 0
NejhoršíNejlepší 
 3x VIDEO VARIANTA  Střelbě po předchozím přenesení hry jsme se věnovali v prvním a druhém díle cvičení Zakončení po dlouhém přenesení hry, ve kterém hráči zakončovali hlavou po předchozím centru.
 
První díl seriálu Dlouhá přihrávka před střelbou hru přenáší také pomocí dlouhé přihrávky vzduchem, ale zakončující hráč míč přijme a navádí ho do individuálního zakončení z prostoru hranice pokutového území.  

Číst dál...

Herní cvičení: Souboje 1:1 a 2:2 v rychlém sledu

Hodnocení uživatelů:  / 0
NejhoršíNejlepší 
 2x VIDEO VARIANTA  Nácvik řešení soubojové situace jeden na jednoho jsme popsali například v druhé části cvičení Vyber si soupeře 1:1 nebo v cvičení Reaguj na vedení míče 1:1, kde hráči musí předvídat vývoj situace a často měnit směr vedení míče.
 
V cvičení Souboje 1:1 a 2:2 v rychlém sledu jsme se zaměřili na schopnost hráčů vyřešit souboj 1:1 a následně reagovat z pozice obránc ena situaci 2:2, hráčí musí "přepnout" myšlení z útoku  do obrany.

Číst dál...

Průpravné cvičení: Sprint za míčem po přihrávce (5.část)

Hodnocení uživatelů:  / 0
NejhoršíNejlepší 
 3x VIDEO VARIANTA  Pátý díl seriálu s názvem Sprint za míčem po přihrávce svou nenáročnou organizací navazuje na předchozí část. V cvičení se zaměřujeme na schopnost naražení míče dvojice hráčů na krátkou vzdálenost a schopnosti hráčů reagovat explozivním vyražením.  
 
Cvičení je vhodné pro úvod tréninku, podobně jako druhá část cvičení Přihrávka na třetího při přebíhání nebo také druhá část cvičení Z jedničky při rozcvičení, které bylo inspirováno tréninkovým procesem mládežnické akademie PSV Eindhoven.

Číst dál...

Recenze: Přenosná fotbalová branka Kickster Elite 1,5 x 1 m

Hodnocení uživatelů:  / 0
NejhoršíNejlepší 
 RECENZE  Autor této recenze začínal jako fotbalový trenér mládeže v polovině devadesátých let, kdy nebylo nic neovyklého, že herní prostor pro tréninková cvičení se vyznačoval pomocí těžkých  dopravních kuželů a fotbálek se hrál na přenosné branky z lešenářských trubek.    
 
Za uplynulých dvacet let evoluce v navrhování, konstrukci, výrobě a také bezpečnosti tréninkových pomůcek se výrobci posunuli několik světelných let kupředu. Jak z tohoto pohledu uspěla přenosná fotbalová branka Kickster Elite 1,5 x 1 m, kterou měla redakce www.trenink.com několik týdnů k dispozici?

Číst dál...