První pomoc: Poruchy dýchání, dušnost, dechová nedostatečnost

Hodnocení uživatelů:  / 4
NejhoršíNejlepší 
Nadřazená kategorie: Medicína Kategorie: První pomoc Vytvořeno 13. červen 2008
Napsal MUDr. Lenka Hodková, Jiří Břečka, DiS. Zobrazeno: 29838
Image Právě dnes, v pátek třináctého, přicházejí s dalším článkem, na stránkách portálu určeného fotbalovým trenérům trenink.com, odborníci ze Zdravotnické záchranné služby Podbořany MUDr. Lenka Hodková a Jiří Břečka DiS., tentokrát s názvem Poruchy dýchání, dušnost, dechová nedostatečnost. Doposud již na webu vyšlo pět jejich článků: Neodkladná resuscitace (oživování) pro laiky, Poranění svalů, Poranění kloubů, Termická poranění - poškození chladem a naposledy také Šokové stavy.

Protože dýchání je základní životní funkcí, protože je pro život nezbytné, jakákoli nepravidelnost dechu vede k velmi nepříjemným pocitům pro postiženého. Stavy dechové nedostatečnosti jsou charakterizované úzkostí, neklidem, zrychleným a namáhavým dýcháním, zvýšenou činností pomocných dechových svalů.

Jaké jsou příčiny dechové nedostatečnosti?

(a) interní onemocnění - astma, bronchitidy (záněty průdušek) akutní i chronické, záněty plic, záněty hrtanu (laryngitidy), záklopky hrtanové (epiglotitidy), srdeční selhání
(b) omezení průchodnosti dýchacích cest - zapadlým kořenem jazyka, vdechnutou krví nebo vdechnutými zvratky či cizím tělesem (zubní protéza, kousky poraněné tkáně při úrazu úst nebo čelisti, popálení horních dýchacích cest), škrcení
(c) znemožnění dýchacích pohybů - při poranění hrudní stěny (sériové zlomeniny žeber), stlačení hrudníku a břicha, cirkulární popálení trupu aj.
(d) přímé poranění nebo stlačení plic - zhmoždění plíce, roztržení, pneumotorax, hemotorax (krev v dutině hrudní)
(e) poruchy regulačních center dýchání - při nitrolebním poranění, při poranění krční páteře a míchy
(f) psychogenní dušnost - dušnost vyvolaná stresem, provázená brněním okolí úst, rukou a nohou v důsledku poklesu ionizovaného kalcia a oxidu uhličitého

Příznaky:

Úzkost, neklid, zrychlené dýchání, zapojení pomocných dechových svalů, poloha většinou v sedě, jakýkoli pokus o pohyb značně zhoršuje stav, zpocená kůže, namodralá barva na okrajových částech těla (ušní boltce, rty, nos, prsty), zvýšená náplň krčních žil, zrychlený puls. Při prohlubování dušnosti dochází ke ztrátě vědomí.

Známky dušení jsou většinou velmi nápadné, charakteristické, takže k jejich poznání stačí jen krátký pohled. Musíme proto rychle přijít na příčinu!

Interní onemocnění - pacient zaujímá nejčastěji polohu v sedě se zapřenými horními končetinami. O své nemoci ví, užívá léky, většinou nás informuje o povaze svého onemocnění. Laická první pomoc spočívá v uvolnění tísnícího oděvu, uložení do nejpohodlnější polohy, uklidnění, popřípadě odvedení na čerstvý vzduch a přivolání lékařské pomoci (většinou záchranné služby - 155). Stejný postup i s příznaky, ke kterým se navíc přidružuje bolest, vidíme u poranění hrudníku.

Příznaky neprůchodnosti dýchacích cest:

(a) Částečná neprůchodnost - na hrudníku jsou viditelné namáhavé dýchací pohyby, dýchání je provázeno určitými zvuky, podle nich můžeme určit, kde v dýchacích cestách se vyskytuje překážka.

- chrápání - vzniká částečným ucpáním zadní části hltanu, nejčastěji zapadlým kořenem jazyka a ochablým svalstvem ústní spodiny při ztrátě vědomí (obdobně je chrápání slyšet při hlubokém spánku)
- pískání, vrzání - při nádechu vzniká částečným ucpáním průdušnice nebo hlavních průdušek, při výdechu je způsobeno křečí hladkého svalstva drobných průdušek jak je tomu při astmatickém záchvatu
- bublání - je známkou nahromadění tekutiny v horních i dolních dýchacích cestách (aspirace - vdechnutí cizího tělesa, či plicní otok)
- stridor - intenzivní kokrhavý zvuk při nádechu - je známkou laryngospasmu (sevření hrtanu) podmíněného křečí hladké svaloviny hlasových vazů



(b) Úplná neprůchodnost - vede velmi rychle k dušení. Není patrné proudění vzduchu z nosu a úst, dýchací pohyby jsou z počátku enormně namáhavé, dochází ke vpadávání nadklíčkových jamek a mezižebří při nádechu. Postupně dechové úsilí slábne. Pokud nedojde k rychlému zásahu, tedy k okamžitému obnovení průchodnosti dýchacích cest, dojde ke ztrátě vědomí,zástavě krevního oběhu a smrti.

První pomoc:

První pomoc musí okamžitě reagovat na dramatický stav a vyvolávající příčinu. Je-li příčinou aspirace, tedy vdechnutí cizího tělesa, pak se musíme snažit toto těleso okamžitě dostat z dýchacích cest. Cizí těleso může být jakékoli struktury i charakteru. Vždy se snažíme dostat ho z dýchacích cest.

Jednou možností je úder mezi lopatky,tzv. Gordonův manévr, který může být doplněn předklonem dotyčného nebo jeho přehnutím přes koleno zachránce hlavou dolů. Většinou se tak cizí těleso uvolní. Malé děti můžeme chytit za nohy a obrátit hlavou dolů s opakovanými údery do zad. Kojence si položíme na předloktí horní končetiny, opět hlava směřuje dolů k zemi a doplníme polohu údery do zad.

Jiným řešením je Heimlichův manévr, kdy stojíme za postiženým a svými spojenými pažemi mu prudce a opakovaně zatlačíme na nadbřišek směrem k hrudníku, čímž se snažíme vypudit vzduch z plic a proudem vzduchu tak vypudit cizí těleso z dýchacích cest. Heimlichův manévr se neprovádí u dětí do tří let a u těhotných žen. Jinak jak Heimlichův, tak Gordonův manévr můžeme opakovat a střídat, dokud nedojde k odstranění tělesa, popřípadě při neúspěchu k bezvědomí. Pokud nastane druhá situace, pak se budeme snažit umělými vdechy překážku posunout v dýchacích cestách dál, aby z průdušnice byla protlačena do jedné hlavní průdušky a druhá zůstane volná, čímž bude zajišťovat ventilaci alespoň jedna plíce do doby definitivního odstranění cizího tělesa v nemocnici odborným zákrokem.

Při psychogenní dušnosti odstraníme pokles hladiny oxidu uhličitého v krvi tím, že necháme dotyčného dýchat do igelitového sáčku, aby se zvýšilo vdechování oxidu uhličitého, čímž odezní křeče.

Pokud je dušnost způsobena otokem dýchacích cest (zánět hrtanu, záklopky hrtanové, nebo otok při alergické reakci), dotyčného musíme uklidnit a co nejrychleji zavolat odbornou pomoc (tel. 155). Je nutné si uvědomit, že dušnost, ať je již jakéhokoli charakteru, je vždy dramatickou událostí, která vyžaduje urychlené řešení, protože postiženého velmi rychle vyčerpává.

Praktická grafická část: První pomoc při dušení



Heimlichův manévr se provádí spojením rukou a následným stlačením nadbřišku ve směru k sobě a nahoru. Tento postup lze několikrát opakovat.



Gordonův manévr je velmi účinný způsob. Postiženého udeříme plochou dlaně mezi lopatky ve směru k hlavě pacienta. Tento způsob lze také opakovat a lze jej také použít u dětí a těhotných.



Pro trenérský portál www.trenink.com tento článek zpracovali:
MUDr. Lenka Hodková a Jiří Břečka,DiS.
Zdravotnická záchranná služba Podbořany

{comment}

Plánované akce

No events found

Přihlašovací formulář

TOP článek

Aktuální téma: Zimní přípravné období 2016

Hodnocení uživatelů:  / 0
NejhoršíNejlepší 
 3D ANIMACE  Tak jako každý rok touto dobou čeká v následujících týdnech fotbalisty a fotbalistky všech výkonnostních úrovní a věkových kategorií pečlivě připravené a naplánované zimní přípravné období, které není mezi hráči úplně oblíbené.
 
Zimní přípravné období jsme na těchto stránkách podrobně rozebírali v článcích Jak naplánovat zimní přípravu a nebo také Zimní příprava trochu jinak

Číst dál...

Seriály

Dne 28.05.2012, 08:44 napsal Jiří Formánek
strelba-z-plneho-behu-po-jednoduche-kombinaci  SERIÁL  Úvod týdne na stránkách portálu fotbalových trenérů www.trenink.com bude patřit ohlédnutí do archivu. Třídílný seriál trenéra Jakuba Havránka nabízí našim čtenářům-trenérům inspiraci pro nácvik střelby z plného běhu a jedná se o cvičneí blízké utkání. Název seriálu je Střelba z plného běhu po jednoduché kombinaci. Cílem trojice cvičení naučit hráče správně načasovat přihrávky v prostoru před...

Louis van Gaal: Střelba v pokutovém území (1. část)

Hodnocení uživatelů:  / 0
NejhoršíNejlepší 
 3D ANIMACE  V minulých týdnech jsme na stránkách www.trenink.com publikovali seriály cvičení Zápasové zakončení v pokutovém území (4 cvičení) a Střelba od brankové čáry (4 cvičení), které byly zaměřeny na nácvik zakončení z prostoru pokutového území.
 
První díl seriálu Střelba v pokutovém území je inspirován cvičením holandského trenéra Louise van Gaala, které použil v průběhu otevřeného předzápasového tréninku Manchesteru United před přípravným utkáním s Los Angeles Galaxy

Číst dál...

Herní cvičení: 1:1 se sprintem od brankové čáry

Hodnocení uživatelů:  / 0
NejhoršíNejlepší 

 AKTUALIZOVÁNO  Ve středečním článku na stránkách trenérského portálu www.trenink.com, se stejně jako minulý týden cvičením Osobní obrana s krytím míče 1:1 v prostoru, vracíme ke starším úspěšným cvičením z počátku fungování tohoto portálu, o kterých si myslíme, že si zaslouží Vaši pozornost a které byste měli v tréninku vyzkoušet.

Dnešní jednoduché herní cvičení s názvem Jeden na jednoho se sprintem od brankové čáry je zaměřeno na schopnost hráčů prosadit se v souboji jeden na jednoho (1:1) v prostoru před pokutovým územím soupeřovi branky. Od hráčů vyžadujeme důraz v osobním souboji a tah na branku okamžitě poté, co hráč dostane míč pod svou kontrolu.

Číst dál...

Průpravné cvičení: Přihrávky ve trojici (1. část)

Hodnocení uživatelů:  / 0
NejhoršíNejlepší 
 3D ANIMACE  Na stránkách www.trenink.com vyšly v posledních týdnech seriály Rychlá kombinace ve tvaru Y (3 cvičení) nebo Narážečka za narážečkou (4 cvičení), které se zaměřovaly na rozvoj přihrávání a jednoduchou kombinaci.
 
První díl nového seriálu Přihrávky ve trojici v sobě kombinuje nácvik dlouhých přihrávek, pohybu hráčů bez míče a narážeček na malém prostoru. Cvičení je vhodné i pro individuální trénink trojice hráčů.

Číst dál...

Průpravné cvičení: Přihrávky FC Barcelona ve čtverci (4. část)

Hodnocení uživatelů:  / 0
NejhoršíNejlepší 
 3D ANIMACE  "Nejúspěšnější tým posledních let FC Barcelona byl, je a jistě i bude inspirací pro trenéry z celého světa, bez ohledu na věkovou kategorii" říká autor dnešního článku na stránkách www.trenink.com a upozorňuje na reportáž Filipa Toncara ze stáže v tomto velkoklubu.
 
Čtvrtá část seriálu Přihrávky FC Barcelona ve čtverci je od trenéra Jiřího Formánka, který se inspiroval cvičením FC Barcelona zaměřeným na přihrávky, přijmutí míče, výběr a pohyb bez míče. Cvičení navazuje především na první díl seriálu, ale akcentuje především jednodotekovou kombinaci.

Číst dál...

Průpravné cvičení: Manchester United - přihrávky (5.část)

Hodnocení uživatelů:  / 0
NejhoršíNejlepší 
 3D ANIMACE  Pátá část seriálu  Manchester United - přihrávky, která je inspirována cvičením Alexe Fergusona a Roye Hodgsona, je určeno ideálně pro pět, případně šest hráčů a navazuje předevší na první díl seriálu.
 
Cvičení je organizováno proudovou metodou, určeno je pro věkové kategorie od žákovské po mužskou. Jednoduchá organizace toto cvičení předurčuje pro zařazení do průpravné části tréninkové jednotky, jako vhodné cvičení pro zahřátí organismu před další činností.

Číst dál...

Průpravné cvičení: Přihrávky FC Barcelona ve čtverci

Hodnocení uživatelů:  / 0
NejhoršíNejlepší 

  3D ANIMACE  "Nejúspěšnější tým posledních let FC Barcelona v posledních měsících neprožívá tak úspěšné období, jak jsou všichni za předchozí roky zvyklí. Přesto je a bude tento top tým inspirací pro trenéry z celého světa," říká autor dnešního článku na stránkách www.trenink.com a upozorňuje na reportáž Filipa Toncara ze stáže v tomto velkoklubu.

Autor dnešního cvičení Přihrávky FC Barcelona ve čtverci je trenér Jiří Formánek, který se inspiroval cvičením FC Barcelona zaměřeným na přihrávky, přijmutí míče, výběr a pohyb bez míče.

Číst dál...