FOTOGRAFIE Další článek o první pomoci , na stránkách portálu fotbalových trenérů trenink.com, přináší pro naše čtenáře odborníci ze Zdravotnické záchranné služby Podbořany MUDr. Lenka Hodková a Jiří Břečka DiS.. Dnešní článek je druhou částí (první díl) dvoudílného seriálu věnovaného Zlomeninám, což je poměrně částé zranění jak v tréninkovém procesu, tak v utkáních.

Na těchto stránkách již vyšlo několik článků z problematikou první pomoci, namátkou vybíráme Poruchy dýchání, dušnost, dechová nedostatečnost nebo nebo například naposledy dvoudílný [1] [2] seriál Krvácení, což je další velmi častých úrazů.

Ke zlomeninám horní končetiny řadíme zlomeniny klíční kosti, zlomeniny pažní kosti, kosti vřetenní a loketní, zlomeniny zápěstních i záprstních kůstek a prstů. Horní končetina je součástí pletence pažního, k němuž náleží kromě vyjmenovaných kostí horní končetiny ještě lopatka a klíční kost.

Zlomeniny klíční kosti

Nejčastěji vznikají působením nepřímé síly, většinou pádem na horní končetinu nebo rameno. Přímé zlomeniny klíční kosti jsou vzácnější a vznikají působením zevního násilí na plochu kosti.

Příznaky zlomeniny:

- bolest a citlivost v místě poškození, při pohybu bolest narůstá, takže se postižený brání jakémukoli pohybu
- v místě zlomeniny může být zřetelná nerovnost - někdy až schodovitého charakteru
- postižený si často končetinu podpírá druhou paží v lokti, aby zabránil pohybu

První pomoc:

znehybníme horní končetinu a poraněného pošleme k ošetření na chirurgickou ambulanci

Postup při ošetření:

- poraněnou horní končetinu položíme přes hrudník
- tak, aby prsty směřovaly k druhému rameni
- končetinu uložíme do závěsu z trojcípého šátku
- mezi hrudník a končetinu můžeme dát vypodložení měkkým materiálem
- lze ještě jedním šátkem přivázat končetinu k hrudníku

Zlomeniny pažní kosti

Vznikají působením přímé i nepřímé síly, příznaky jsou stejné jako pro všechny zlomeniny. U pažní kosti i u zavřené zlomeniny musíme počítat s krevní ztrátou.

První pomoc:

opět znehybnění a odeslání na definitivní ošetření

Postup při ošetření:

- postiženého posadíme, předloktí poraněné končetiny šetrně položíme křížem přes jeho hrudník
- zraněnou končetinu uložíme do závěsu
- stejně jako v předchozím případě ji lze vypodložit
- a přichytit dalším trojcípým šátkem k hrudníku



Zlomeniny předloktí a zápěstí

Vznikají nejčastěji pádem na napnutou končetinu.

První pomoc:

znehybnění a odeslání na definitivní ošetření

Postup při ošetření:

poraněnou končetinu postižený většinou fixuje pomocí předloktí své zdravé končetiny

Nejlepším způsobem fixace je přiložení improvizované dlahy (pravítko, tyčka apod…). Nemáme-li nic podobného, položíme předloktí opět do závěsu. Jako v předchozích případech lze připevnit k hrudníku.

Mějme na paměti, že každý postižený si sám udržuje končetinu v poloze, která vyvolává nejmenší bolest, proto se nikdy nesnažme vnucovat dotyčnému jinou (byť pro nás správnou) polohu.

Zlomeniny kostí ruky a prstů

Vznikají nejčastěji přímým násilím. Postižený nemůže hýbat prsty nebo prstem, někdy je to jediný příznak, jindy je zlomenina provázena velkým otokem a modřinami.

První pomoc:

spočívá opět ve znehybnění a odeslání k definitivnímu ošetření



Praktická část: ošetření zavřených zlomenin na horní končetině

1. zavřená zlomenina předloktí	2. závěs z trojcípého šátku
3. zlomenina předloktí zafixovaná v dlaze pomocí dvou trojcípých šátků	4. nákres použití trojcípého šátku
5. ošetření zavřené zlomeniny zápěstí	6. znehybnění pomocí trojcípého šátku
7. improvizovaná dlaha na prst	8. položení zlomeného prstu na dlahu
9. fixace zlomeného prstu k dlaze pomocí obvazu	10. fixace zlomeného prstu k dlaze pomocí obvazu

Pro trenérský portál www.trenink.com tento článek zpracovali:
MUDr. Lenka Hodková a Jiří Břečka,DiS.
Zdravotnická záchranná služba Podbořany

{comment}